Auf dem Rezept steht: Fentanylpflaster täglich wechseln — was sagen Sie dazu?

Antwort

Das ist ein Dosierungsfehler, der zur Überdosierung führt. Fentanylpflaster geben den Wirkstoff über 72 Stunden ab und werden alle drei Tage gewechselt. Wer sie täglich wechselt, erhält kein Mehr an Wirkstoff pro Stunde — die Rate bleibt gleich —, aber er wirft zwei Drittel jedes Pflasters weg und verbraucht dreimal so viele; und wenn das alte Pflaster nicht entfernt wird, addieren sich die Raten. Möglich ist eine Ausnahme: Bei einzelnen Patienten lässt die Wirkung am dritten Tag nach, dann wird auf einen Wechsel alle 48 Stunden umgestellt — aber nie täglich.

Vorgehen in der Apotheke

Ich rufe den Arzt an, kläre, ob ein Schreibfehler vorliegt — vielleicht war ein Buprenorphinpflaster oder ein Nikotinpflaster gemeint —, und lasse das Rezept korrigieren. Ohne Klärung gebe ich nicht ab. Bei der Beratung: Wechseltag im Kalender oder auf dem Pflaster notieren, Klebestelle wechseln, altes Pflaster vor dem neuen entfernen und gefaltet entsorgen, keine Wärme. Eine Verordnungsmenge, die nur zu einem täglichen Wechsel passt, wäre ein weiterer Hinweis auf den Fehler.

Merke

Alle 72 Stunden, ausnahmsweise 48 — täglich ist ein Fehler; Arzt anrufen, ohne Klärung nicht abgeben.