Wie wird Schmerz gemessen?

Antwort

Schmerz ist subjektiv — es gibt kein Labor dafür. Gemessen wird deshalb die Selbsteinschätzung: Die numerische Rating-Skala von null, kein Schmerz, bis zehn, stärkster vorstellbarer Schmerz, ist der Standard. Die visuelle Analogskala ist eine zehn Zentimeter lange Linie, auf der der Patient markiert; die verbale Rating-Skala nutzt Worte von kein bis unerträglich; die Gesichter-Skala mit Smileys dient Kindern ab etwa vier Jahren. Bei Menschen, die sich nicht äußern können — Demenz, Säuglinge, Beatmete —, werden Verhalten und Körperzeichen beobachtet: Mimik, Stöhnen, Körperhaltung, Abwehr, Atmung, Puls.

Vorgehen in der Apotheke

Für die Therapie zählt nicht nur die Stärke, sondern auch Zeitverlauf, Auslöser, Qualität — brennend oder drückend — und Beeinträchtigung: Schlaf, Arbeit, Stimmung. Chronische Schmerzpatienten führen ein Schmerztagebuch. Als Faustregel gilt: Bis drei leichter Schmerz, vier bis sechs mittelstark, ab sieben stark. Eine Therapie ist erfolgreich, wenn der Wert um mindestens dreißig bis fünfzig Prozent sinkt oder unter vier liegt — Schmerzfreiheit ist bei chronischen Schmerzen meist kein realistisches Ziel.

Merke

Null bis zehn auf der numerischen Skala, Smileys für Kinder, Beobachtung bei Demenz — bis drei leicht, ab sieben stark; Erfolg heißt dreißig bis fünfzig Prozent weniger.