Fachsprachprüfung Pharmazie · Herz-Kreislauf · Fall aus der App „FSP Apotheker“
Fall: Furosemid 40 mg
Beratungsgespräch, AMK-Berichtsbogen, Kollegengespräch und Prüferfragen
Ein Übungsfall für die Fachsprachprüfung für Apothekerinnen und Apotheker: 55 Gesprächszüge im Beratungsgespräch, der AMK-Berichtsbogen mit 30 ausgefüllten Feldern, das Kollegengespräch, 10 Prüferfragen und 20 Fachbegriffe. Hier stehen die ersten Abschnitte des Gesprächs – Begrüßung und Anliegen und Anamnese, 13 Züge – zum Lesen; alles Weitere ist in der App.
- ArzneimittelFurosemid · Schleifendiuretikum · Tabletten 40 mg · verschreibungspflichtig
- AnwendungsgebietWassereinlagerungen bei Herzschwäche
- PatientinIngrid Köhler, 79 Jahre (erfunden)
- NebenwirkungWadenkrämpfe, Schwäche und Herzstolpern seit etwa zwei Wochen
Teil 1: Das Beratungsgespräch – der Anfang
Links die Apothekerin, rechts die Patientin; darunter der Beratungspunkt, der daraus festgehalten wird, und gelegentlich ein Tipp. Lesen Sie die Antwort der Patientin und formulieren Sie Ihre nächste Frage laut und laienverständlich, bevor Sie weiterlesen.
Begrüßung und Anliegen
ApothekerinGuten Tag, Frau Köhler, was kann ich für Sie tun?
PatientinGuten Tag. Ich brauche meine Wassertabletten. Der Arzt hat die Menge erhöht.
TippWieder eine Dosiserhöhung — das ist der häufigste Ausgangspunkt für eine Nebenwirkung. Merken Sie sich den Zeitpunkt.
ApothekerinGern. Furosemid 40 Milligramm — für Sie selbst?
PatientinJa.
BeratungspunktFür wen — Patientin selbst
ApothekerinIch würde ein paar Fragen stellen wollen, dann kann ich Sie besser beraten. Ist das recht?
PatientinJa, ich habe Zeit.
Anamnese
ApothekerinWogegen nehmen Sie die Tabletten?
PatientinWegen des Wassers in den Beinen. Ich habe eine Herzschwäche.
BeratungspunktIndikation — Ödeme bei Herzinsuffizienz
ApothekerinSeit wann nehmen Sie Furosemid, und wann wurde erhöht?
PatientinSeit drei Jahren. Vorher eine halbe Tablette, seit drei Wochen eine ganze.
BeratungspunktDosisänderung — vor etwa 3 Wochen von 20 mg auf 40 mg täglich erhöht
ApothekerinHaben Sie eine Waage zu Hause und wiegen Sie sich regelmäßig?
PatientinWiegen? Nein, warum?
ApothekerinBei einer Herzschwäche ist das Gewicht der beste Anhaltspunkt dafür, ob Wasser kommt oder geht. Ich erkläre es Ihnen gleich.
BeratungspunktSelbstkontrolle — keine regelmäßige Gewichtskontrolle
TippDie tägliche Gewichtskontrolle ist bei Herzinsuffizienz die wichtigste Selbstbeobachtung. Fragen Sie danach — sie fehlt sehr oft.
ApothekerinSind die Beine jetzt besser geworden?
PatientinJa, deutlich. Die Schuhe passen wieder.
BeratungspunktWirksamkeit — Ödeme deutlich rückläufig
ApothekerinWelche Medikamente nehmen Sie sonst?
PatientinRamipril, Bisoprolol, und eine gegen den Zucker — Metformin. Und Pantoprazol.
BeratungspunktBegleitmedikation — Ramipril, Bisoprolol, Metformin, Pantoprazol
ApothekerinNehmen Sie Abführmittel oder Entwässerungstees?
PatientinJa, ab und zu ein Abführmittel. Und einen Blasen-Nieren-Tee.
BeratungspunktBegleitmedikation — gelegentlich Laxans, regelmäßig Blasen-Nieren-Tee
TippAbführmittel und harntreibende Tees verstärken den Kaliumverlust. Diese Frage stellen Sie bei jedem Diuretikum.
ApothekerinNehmen Sie Schmerzmittel?
PatientinManchmal Ibuprofen für den Rücken. Nicht oft.
BeratungspunktBegleitmedikation — gelegentlich Ibuprofen
TippIbuprofen schwächt die Wirkung der Diuretika und belastet zusammen mit dem ACE-Hemmer die Niere. Halten Sie es fest.
ApothekerinHaben Sie Allergien oder Unverträglichkeiten, besonders gegen Sulfonamide?
PatientinNein, nichts.
BeratungspunktAllergien — keine bekannt; keine Sulfonamidallergie
TippFurosemid ist ein Sulfonamidderivat. Bei bekannter Sulfonamidallergie ist Vorsicht geboten.
ApothekerinTrinken Sie ausreichend? Und wie viel am Tag?
PatientinIch trinke wenig, damit nicht so viel Wasser kommt. Vielleicht einen Liter.
BeratungspunktTrinkmenge — etwa 1 Liter täglich, bewusst eingeschränkt
TippDie Vorstellung, weniger zu trinken helfe gegen Ödeme, ist verbreitet und falsch. Sie führt zusammen mit dem Diuretikum in die Exsikkose.
ApothekerinRauchen Sie, trinken Sie Alkohol?
PatientinNein, beides nie.
BeratungspunktGenussmittel — Nichtraucherin, kein Alkohol
Was in der App folgt
Weiter im Beratungsgespräch (42 weitere Züge):
- Das Arzneimittel (2 Gesprächszüge)
- Anwendung und Dosierung (7 Gesprächszüge)
- Nebenwirkungen (6 Gesprächszüge)
- Wechselwirkungen (5 Gesprächszüge)
- Aufbewahrung (3 Gesprächszüge)
- Entsorgung (2 Gesprächszüge)
- Hinweise und Grenzen der Selbstmedikation (3 Gesprächszüge)
- Die aufgetretene Nebenwirkung (12 Gesprächszüge)
- Abschluss (2 Gesprächszüge)
Teil 2: AMK-Berichtsbogen – 30 Felder in 8 Teilen:
- Patient/in
- Beobachtete unerwünschte Wirkung
- Arzneimittel
- Krankheiten und andere anamnestische Besonderheiten
- Relevante Untersuchungsergebnisse
- Maßnahmen/Therapie
- Folgen und Verlauf
- Apotheke
Teil 3: Kollegengespräch – die Übergabe in 7 Blöcken:
- Anlass
- Die Patientin
- Das Arzneimittel
- Die Nebenwirkung
- Angaben aus der Fachinformation
- Einordnung
- Weiteres Vorgehen
Teil 4: Prüferfragen – 10 Fragen mit Antwort, zu Wirkstoff, Anwendung, Nebenwirkung, Beratung, Selbstkontrolle, Wechselwirkung, Sicherheit, Kontrolle, Kommunikation.
Teil 5: Fachbegriffe – 20 Begriffe dieses Falls, Fachsprache und Laiensprache.
Den ganzen Fall üben
Das ganze Beratungsgespräch, den AMK-Berichtsbogen, das Kollegengespräch, die Prüferfragen mit Antworten und die Fachbegriffe dieses Falls gibt es in der App „FSP Apotheker“ – im Browser, auf dem iPhone und iPad oder auf Android. Die Vollversion im Browser kostet einmalig 29,99 € – kein Abo, kein Konto.
Ein Kauf im App Store oder bei Google Play gilt nur dort, ein Kauf im Browser nur im Browser.
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- Bisoprolol 5 mg (Betablocker)
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