Fachsprachprüfung Pharmazie · Herz-Kreislauf · Fall aus der App „FSP Apotheker“
Fall: Telmisartan 40 mg
Beratungsgespräch, AMK-Berichtsbogen, Kollegengespräch und Prüferfragen
Ein Übungsfall für die Fachsprachprüfung für Apothekerinnen und Apotheker: 54 Gesprächszüge im Beratungsgespräch, der AMK-Berichtsbogen mit 31 ausgefüllten Feldern, das Kollegengespräch, 10 Prüferfragen und 20 Fachbegriffe. Hier stehen die ersten Abschnitte des Gesprächs – Begrüßung und Anliegen und Anamnese, 13 Züge – zum Lesen; alles Weitere ist in der App.
- ArzneimittelTelmisartan · Angiotensin-II-Rezeptorblocker · Tabletten 40 mg · verschreibungspflichtig
- Anwendungsgebietarterielle Hypertonie
- PatientinSabine Richter, 48 Jahre (erfunden)
- NebenwirkungSchwellung von Lippe und Zunge in der Nacht
Teil 1: Das Beratungsgespräch – der Anfang
Links die Apothekerin, rechts die Patientin; darunter der Beratungspunkt, der daraus festgehalten wird, und gelegentlich ein Tipp. Lesen Sie die Antwort der Patientin und formulieren Sie Ihre nächste Frage laut und laienverständlich, bevor Sie weiterlesen.
Begrüßung und Anliegen
ApothekerinGuten Tag, was kann ich für Sie tun?
PatientinGuten Tag. Ich habe ein neues Rezept — der Arzt hat mein Blutdruckmittel umgestellt.
TippEine Umstellung ist immer ein Anlass, nach dem Grund zu fragen. Hier trägt die Antwort den ganzen Fall.
ApothekerinTelmisartan 40 Milligramm. Für Sie selbst?
PatientinJa.
BeratungspunktFür wen — Patientin selbst
ApothekerinDarf ich fragen, warum umgestellt wurde? Das hilft mir bei der Beratung.
PatientinIch hatte eine Reaktion auf das alte Mittel. Deshalb bin ich ehrlich gesagt etwas ängstlich.
BeratungspunktAnlass der Umstellung — Reaktion auf das Vorgängerpräparat; Verunsicherung der Patientin
TippDie Angst der Patientin ist hier der Schlüssel. Nehmen Sie sie ernst — sie entscheidet über die Adhärenz.
Anamnese
ApothekerinDarauf komme ich gleich ausführlich zurück. Zuerst: Seit wann ist der Bluthochdruck bekannt?
PatientinSeit zwei Jahren. Anfangs habe ich abgenommen und Sport gemacht, aber es hat nicht gereicht.
BeratungspunktVorerkrankung — arterielle Hypertonie seit etwa 2 Jahren; nichtmedikamentöse Maßnahmen unzureichend
ApothekerinWie sind Ihre Werte zurzeit?
PatientinIch messe morgens. Meist um die 150 zu 95.
BeratungspunktBlutdruck — Selbstmessung morgens etwa 150/95 mmHg
ApothekerinFühren Sie ein Blutdrucktagebuch?
PatientinIch schreibe es auf einen Zettel.
BeratungspunktSelbstkontrolle — Blutdruckwerte werden notiert
ApothekerinSind weitere Erkrankungen bekannt — Nieren, Zucker?
PatientinDer Zucker war grenzwertig. Sonst nichts.
BeratungspunktVorerkrankungen — Prädiabetes; keine bekannte Nierenerkrankung
ApothekerinWelche Medikamente nehmen Sie sonst?
PatientinEin Schilddrüsenmittel, L-Thyroxin 50. Und Ibuprofen, wenn der Rücken weh tut.
BeratungspunktBegleitmedikation — Levothyroxin 50 µg; Ibuprofen bei Bedarf
ApothekerinWie oft nehmen Sie das Ibuprofen?
PatientinVielleicht zweimal die Woche.
BeratungspunktBegleitmedikation — Ibuprofen etwa 2 × wöchentlich
TippNSAR schwächen alle Blutdrucksenker und belasten mit ihnen die Niere. Bei einer neu eingestellten Therapie ist das relevant.
ApothekerinNehmen Sie Nahrungsergänzungsmittel — besonders Kalium oder Kaliumsalz zum Kochen?
PatientinJa, ein Diätsalz. Das soll besser für den Blutdruck sein.
BeratungspunktBegleitmedikation — kaliumhaltiges Diätsalz
TippKaliumhaltige Salzersatzprodukte sind unter Sartanen und ACE-Hemmern ein echtes Risiko. Fragen Sie danach — es kommt nur auf gezielte Nachfrage.
ApothekerinKönnten Sie schwanger sein, oder planen Sie eine Schwangerschaft?
PatientinNein, ich bin achtundvierzig. Die Periode ist unregelmäßig geworden.
BeratungspunktSchwangerschaft — verneint; perimenopausal
TippSartane sind in Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. Die Frage gehört bei jeder Frau im gebärfähigen Alter dazu.
ApothekerinHaben Sie Allergien?
PatientinAußer der Reaktion damals nicht.
BeratungspunktAllergien — außer der berichteten Reaktion keine bekannt
ApothekerinRauchen Sie, trinken Sie Alkohol?
PatientinNichtraucherin. Am Wochenende ein Glas Wein.
BeratungspunktGenussmittel — Nichtraucherin, gelegentlich Alkohol
Was in der App folgt
Weiter im Beratungsgespräch (41 weitere Züge):
- Das Arzneimittel (3 Gesprächszüge)
- Anwendung und Dosierung (6 Gesprächszüge)
- Nebenwirkungen (6 Gesprächszüge)
- Wechselwirkungen (5 Gesprächszüge)
- Aufbewahrung (3 Gesprächszüge)
- Entsorgung (2 Gesprächszüge)
- Hinweise und Grenzen der Selbstmedikation (2 Gesprächszüge)
- Die aufgetretene Nebenwirkung (12 Gesprächszüge)
- Abschluss (2 Gesprächszüge)
Teil 2: AMK-Berichtsbogen – 31 Felder in 8 Teilen:
- Patient/in
- Beobachtete unerwünschte Wirkung
- Arzneimittel
- Krankheiten und andere anamnestische Besonderheiten
- Relevante Untersuchungsergebnisse
- Maßnahmen/Therapie
- Folgen und Verlauf
- Apotheke
Teil 3: Kollegengespräch – die Übergabe in 7 Blöcken:
- Anlass
- Die Patientin
- Das Arzneimittel
- Die Nebenwirkung
- Angaben aus der Fachinformation
- Einordnung
- Weiteres Vorgehen
Teil 4: Prüferfragen – 10 Fragen mit Antwort, zu Wirkstoff, Sicherheit, Wechselwirkung, Anwendung, Beratung, Bogen.
Teil 5: Fachbegriffe – 20 Begriffe dieses Falls, Fachsprache und Laiensprache.
Den ganzen Fall üben
Das ganze Beratungsgespräch, den AMK-Berichtsbogen, das Kollegengespräch, die Prüferfragen mit Antworten und die Fachbegriffe dieses Falls gibt es in der App „FSP Apotheker“ – im Browser, auf dem iPhone und iPad oder auf Android. Die Vollversion im Browser kostet einmalig 29,99 € – kein Abo, kein Konto.
Ein Kauf im App Store oder bei Google Play gilt nur dort, ein Kauf im Browser nur im Browser.
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Für Apothekerinnen und Apotheker · Mit einem Prüfungspaten üben