Fachsprachprüfung Pharmazie · Herz-Kreislauf · Fall aus der App „FSP Apotheker“
Fall: Bisoprolol 5 mg
Beratungsgespräch, AMK-Berichtsbogen, Kollegengespräch und Prüferfragen
Ein Übungsfall für die Fachsprachprüfung für Apothekerinnen und Apotheker: 51 Gesprächszüge im Beratungsgespräch, der AMK-Berichtsbogen mit 30 ausgefüllten Feldern, das Kollegengespräch, 10 Prüferfragen und 20 Fachbegriffe. Hier stehen die ersten Abschnitte des Gesprächs – Begrüßung und Anliegen und Anamnese, 11 Züge – zum Lesen; alles Weitere ist in der App. In der Web-Version ist dieser Fall frei.
- ArzneimittelBisoprolol · Betablocker · Filmtabletten 5 mg · verschreibungspflichtig
- Anwendungsgebietkoronare Herzkrankheit und Bluthochdruck
- PatientKlaus Lehmann, 64 Jahre (erfunden)
- NebenwirkungHerzrasen, Blutdruckanstieg und Brustenge nach eigenmächtigem Absetzen
Teil 1: Das Beratungsgespräch – der Anfang
Links die Apothekerin, rechts der Patient; darunter der Beratungspunkt, der daraus festgehalten wird, und gelegentlich ein Tipp. Lesen Sie die Antwort des Patienten und formulieren Sie Ihre nächste Frage laut und laienverständlich, bevor Sie weiterlesen.
Begrüßung und Anliegen
ApothekerinGuten Tag, was kann ich für Sie tun?
PatientGuten Tag. Ich brauche mein Bisoprolol wieder. Ich hatte es eine Weile weggelassen.
Tipp„Weggelassen“ ist das Stichwort. Fragen Sie nach dem Warum — beim Betablocker ist das Absetzen selbst das Risiko.
ApothekerinFür Sie selbst?
PatientJa.
BeratungspunktFür wen — Patient selbst
ApothekerinDarf ich fragen, warum Sie es weggelassen haben? Das ist für die Beratung wichtig.
PatientIch war ständig müde und kam beim Radfahren nicht mehr mit. Da dachte ich, ich probiere es mal ohne.
BeratungspunktAnlass — eigenmächtiges Absetzen wegen Müdigkeit und Leistungsminderung
TippDer Grund fürs Absetzen ist eine Nebenwirkung — und das Absetzen selbst hat eine zweite ausgelöst. Beide gehören erhoben.
Anamnese
ApothekerinWogegen nehmen Sie das Bisoprolol?
PatientIch hatte vor drei Jahren einen Herzinfarkt. Seitdem nehme ich es.
BeratungspunktIndikation — koronare Herzkrankheit nach Myokardinfarkt vor etwa 3 Jahren
TippNach einem Infarkt ist der Betablocker keine Blutdrucktablette, sondern Prognoseschutz. Das ändert die Bewertung des Absetzens.
ApothekerinWie lange nehmen Sie es schon, und in welcher Dosis?
PatientDrei Jahre, 5 Milligramm morgens.
BeratungspunktDosierung — 5 mg morgens seit etwa 3 Jahren
ApothekerinWelche Medikamente nehmen Sie sonst?
PatientASS 100, Atorvastatin und Ramipril.
BeratungspunktBegleitmedikation — ASS 100 mg, Atorvastatin, Ramipril
ApothekerinSind weitere Erkrankungen bekannt — Asthma, Diabetes, Durchblutungsstörungen in den Beinen?
PatientZucker habe ich. Tabletten nehme ich dafür nicht, nur Diät.
BeratungspunktVorerkrankungen — Diabetes mellitus Typ 2, diätetisch geführt
TippBeim Diabetiker unter Betablocker ist die Verschleierung der Unterzuckerung ein wichtiger Beratungspunkt.
ApothekerinMessen Sie Blutdruck und Puls zu Hause?
PatientBlutdruck ja. Auf den Puls habe ich nie geachtet.
BeratungspunktSelbstkontrolle — Blutdruckmessung ja, Pulskontrolle bisher nicht
TippUnter einem Betablocker ist der Puls die wichtigere Größe. Fragen Sie danach — er wird fast immer übersehen.
ApothekerinHaben Sie Allergien?
PatientNein.
BeratungspunktAllergien — keine bekannt
ApothekerinRauchen Sie, trinken Sie Alkohol?
PatientSeit dem Infarkt nicht mehr geraucht. Abends ein Bier.
BeratungspunktGenussmittel — Nichtraucher seit etwa 3 Jahren, etwa 1 Glas Bier täglich
ApothekerinUnd wie geht es Ihnen jetzt, seit Sie es wieder nehmen wollen?
PatientDeshalb bin ich hier. Es ging mir richtig schlecht, nachdem ich aufgehört hatte.
BeratungspunktAnlass — Beschwerden nach dem Absetzen; Wunsch nach Wiederaufnahme
Was in der App folgt
Weiter im Beratungsgespräch (40 weitere Züge):
- Das Arzneimittel (3 Gesprächszüge)
- Anwendung und Dosierung (5 Gesprächszüge)
- Nebenwirkungen (5 Gesprächszüge)
- Wechselwirkungen (5 Gesprächszüge)
- Aufbewahrung (3 Gesprächszüge)
- Entsorgung (2 Gesprächszüge)
- Hinweise und Grenzen der Selbstmedikation (3 Gesprächszüge)
- Die aufgetretene Nebenwirkung (12 Gesprächszüge)
- Abschluss (2 Gesprächszüge)
Teil 2: AMK-Berichtsbogen – 30 Felder in 8 Teilen:
- Patient/in
- Beobachtete unerwünschte Wirkung
- Arzneimittel
- Krankheiten und andere anamnestische Besonderheiten
- Relevante Untersuchungsergebnisse
- Maßnahmen/Therapie
- Folgen und Verlauf
- Apotheke
Teil 3: Kollegengespräch – die Übergabe in 7 Blöcken:
- Anlass
- Der Patient
- Das Arzneimittel
- Die Nebenwirkung
- Angaben aus der Fachinformation
- Einordnung
- Weiteres Vorgehen
Teil 4: Prüferfragen – 10 Fragen mit Antwort, zu Sicherheit, Nebenwirkung, Gegenanzeige, Selbstkontrolle, Beratung, Wechselwirkung, Bogen, AMK.
Teil 5: Fachbegriffe – 20 Begriffe dieses Falls, Fachsprache und Laiensprache.
Den ganzen Fall üben
Dieser Fall gehört zu den Beispielfällen der Web-Version: Im Browser üben Sie ihn kostenlos und vollständig – das ganze Beratungsgespräch, den AMK-Bogen, das Kollegengespräch, die Prüferfragen und die Fachbegriffe. Die anderen Fälle schaltet die Vollversion frei. Die Vollversion im Browser kostet einmalig 29,99 € – kein Abo, kein Konto.
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