Antwort
Nein — Triamcinolonacetonid ist in der äußerlichen Anwendung ein Glucocorticoid der Klasse II, mittelstark, wie Hydrocortisonbutyrat, Prednicarbat und Methylprednisolonaceponat. Die Klassen: I schwach — Hydrocortison, Prednisolon; II mittelstark; III stark — Betamethasonvalerat, Mometason, Fluticason, Fluocinolon; IV sehr stark — Clobetasol. Systemisch ist Triamcinolon etwa fünfmal so stark wie Hydrocortison, ähnlich Prednisolon, mit langer Wirkdauer als Kristallsuspension zur Injektion in Gelenke — dort mit bekannter Hautatrophie an der Einstichstelle. Das stärkste topische ist Clobetasol, das stärkste systemische Dexamethason mit dem 25- bis 30-Fachen von Hydrocortison.
Vorgehen in der Apotheke
Für Kinder eignen sich topische Glucocorticoide der Klasse I und II — mittelstark ist bei Neurodermitis-Schüben oft nötig und wirksamer als schwach ohne mehr Nebenwirkungen, wenn es kurz und gezielt angewendet wird; bevorzugt werden die Wirkstoffe mit günstigem Nutzen-Risiko-Verhältnis wie Prednicarbat, Methylprednisolonaceponat und Hydrocortisonbutyrat, die in der Haut zu schwächeren Metaboliten abgebaut werden. Triamcinolon ist bei Kindern möglich, aber weniger gebräuchlich. Regeln: einmal täglich, dünn, auf befallene Haut, nicht länger als zwei Wochen am Stück, dann ausschleichen oder auf zwei Tage pro Woche als proaktive Therapie; nicht im Gesicht, in Falten und im Windelbereich außer Klasse I; nicht unter Okklusion; und die Cortisonangst der Eltern ernst nehmen und entkräften — die unbehandelte Neurodermitis schadet mehr. Für die Prüfung: Triamcinolon ist Klasse II, nicht die stärkste, und Kinder bekommen Klasse I bis II.
Merke
Triamcinolon ist Klasse II mittelstark, Clobetasol Klasse IV das stärkste, Dexamethason systemisch — Kinder bekommen Klasse I bis II, Prednicarbat und Methylprednisolonaceponat bevorzugt, einmal täglich, kurz, nicht im Gesicht.