Kenntnisprüfung Apotheker · Magen und Darm · Beispielfrage aus der App

Ein Patient hat Metoclopramid-Tabletten von einem Bekannten genommen — was sagen Sie ihm?

Eine Prüfungsfrage aus dem Fachgebiet Magen und Darm der mündlichen Kenntnisprüfung für Apothekerinnen und Apotheker – beantwortet so, wie man es am Prüfungstisch sagt. Lesen Sie die Frage, antworten Sie laut, und vergleichen Sie erst dann.

Antwort

Zuerst kläre ich, wie viel er genommen hat, wogegen, seit wann und ob er Beschwerden hat — besonders Unruhe, Krämpfe im Gesicht, in Zunge oder Nacken, Blickkrämpfe, Zittern. Dann erkläre ich freundlich, warum das keine gute Idee war: Metoclopramid ist verschreibungspflichtig, weil es Nebenwirkungen hat, die eine ärztliche Abwägung brauchen — Bewegungsstörungen, die bei jungen Menschen, Frauen und bei Überdosierung plötzlich auftreten; Wechselwirkungen mit Antidepressiva, Antipsychotika, Levodopa, das es unwirksam macht, und Sedativa; Kontraindikationen wie Parkinson und Epilepsie. Und weil die Ursache der Übelkeit geklärt werden muss — Übelkeit ist ein Symptom, kein Krankheitsbild.

Vorgehen in der Apotheke

Wenn er beschwerdefrei ist und nur wenige Tabletten genommen hat: nicht weiternehmen, die Beschwerden beobachten, bei Übelkeit rezeptfrei Dimenhydrinat oder — bei Magenverstimmung — Ingwer und Diät, bei anhaltender Übelkeit über zwei Tage, Erbrechen, Bauchschmerzen, Fieber, Kopfschmerz oder bei Schwangerschaft zum Arzt. Treten Krämpfe auf: sofort in die Notaufnahme — sie werden mit Biperiden behandelt und sind harmlos, wenn sie behandelt werden, aber beängstigend. Grundsätzlich: Arzneimittel, die anderen verordnet wurden, sind für diese Person dosiert, und Weitergabe ist nicht nur riskant, sondern dem Bekannten auch nicht erlaubt.

Merke

Wie viel, wogegen, Beschwerden? Dann erklären: Rx wegen Bewegungsstörungen und Wechselwirkungen, Ursache klären — Krämpfe heißen Notaufnahme und Biperiden; keine Weitergabe.

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