Was ist der INR-Wert genau?

Antwort

INR steht für International Normalized Ratio. Ausgangspunkt ist die Thromboplastinzeit, der Quick-Test: Plasma wird mit Gewebefaktor und Calcium versetzt, und man misst die Sekunden bis zur Gerinnung. Das prüft den extrinsischen Weg und damit die Vitamin-K-abhängigen Faktoren. Weil jedes Thromboplastin-Reagenz unterschiedlich empfindlich ist, waren Quick-Werte zwischen Laboren nicht vergleichbar. Die INR löst das: Sie ist das Verhältnis der Gerinnungszeit des Patienten zur Gerinnungszeit eines Normalplasmas, potenziert mit dem ISI-Wert, dem Empfindlichkeitsindex des verwendeten Reagenz. So wird jedes Ergebnis auf ein Referenz-Thromboplastin der Weltgesundheitsorganisation normiert.

Vorgehen in der Apotheke

Ein Gesunder hat eine INR von etwa eins. Je höher der Wert, desto stärker gehemmt ist die Gerinnung — das ist umgekehrt zum Quick-Wert in Prozent, bei dem niedrig gehemmt bedeutet. Unter Phenprocoumon liegt der Zielbereich meist zwischen zwei und drei. Die INR ist nur für Vitamin-K-Antagonisten aussagekräftig; für DOAK und Heparine ist sie nicht geeignet.

Merke

Quotient aus Patienten- und Normalgerinnungszeit, potenziert mit dem ISI des Reagenz — gesund eins, Ziel zwei bis drei, hoch heißt stark gehemmt.