Eine Frau kommt mit Wadenschmerzen und will Magnesium — woran müssen Sie denken?

Antwort

Wadenschmerzen sind nicht automatisch Krämpfe. Ein Krampf ist ein plötzlicher, schmerzhafter, tastbar harter Muskel, der nach Sekunden bis Minuten nachlässt, meist nachts oder bei Belastung, und danach nur ein leichtes Ziehen hinterlässt. Eine tiefe Beinvenenthrombose macht dagegen einen dumpfen, anhaltenden Schmerz, oft mit Spannungsgefühl, einseitiger Schwellung, Überwärmung, glänzender oder bläulicher Haut und Schmerz beim Auftreten oder bei Druck auf die Wade. Sie kommt und geht nicht — sie bleibt und nimmt zu.

Vorgehen in der Apotheke

Ich frage deshalb: Seit wann? Einseitig oder beidseitig? Ist das Bein geschwollen? Gab es eine lange Reise, eine Operation, Bettruhe, eine Schwangerschaft, nimmt sie die Pille, gab es schon einmal eine Thrombose? Bei Hinweisen auf eine Thrombose gebe ich kein Magnesium, sondern schicke die Kundin noch heute zum Arzt — eine unbehandelte Thrombose kann eine Lungenembolie auslösen. Magnesium ist harmlos, aber die falsche Therapie kostet Zeit. Und selbst bei echten Krämpfen ist die Wirkung von Magnesium bescheiden — Dehnen ist mindestens so wirksam.

Merke

Krampf kommt und geht, Thrombose bleibt und schwillt — einseitig, warm, dick, nach Reise, OP oder Pille: heute zum Arzt, kein Magnesium.