Nach welchen Kriterien wählen Sie ein Triptan aus?

Antwort

Nach Wirkungseintritt, Wirkdauer und Arzneiform — die sieben Triptane unterscheiden sich fast nur darin, nicht in der grundsätzlichen Wirksamkeit.
Schnell, aber kurz: Sumatriptan als Injektion wirkt in etwa zehn Minuten, als Nasenspray und Schmelztablette rasch; Zolmitriptan, Rizatriptan und Eletriptan wirken zügig. Das passt zum Anfall, der schnell stark wird.
Langsam, aber lang: Naratriptan und Frovatriptan brauchen länger, halten aber viele Stunden — gut bei Anfällen, die sich langsam aufbauen, lange dauern oder immer wiederkehren.

Beratung

Erbrechen spricht gegen die Tablette: dann Nasenspray, Zäpfchen oder Injektion.
Was früher gewirkt hat, wirkt wieder — wirkt eines nicht, lohnt es, ein anderes Triptan zu versuchen, denn wer auf eines nicht anspricht, kann auf ein anderes gut ansprechen. Erst nach drei vergeblichen Anfällen dasselbe Mittel aufgeben.
Ohne Rezept sind in Deutschland Naratriptan und Almotriptan in kleiner Packung erhältlich — nur bei ärztlich gesicherter Migräne.
Höchstens an zehn Tagen im Monat, sonst droht der Übergebrauchskopfschmerz.

Merke

Sumatriptan schnell und kurz, Frovatriptan langsam und lang — die Arzneiform richtet sich nach dem Erbrechen.