Fall: Ibuprofen 400 mg
Beratungsgespräch, AMK-Berichtsbogen, Kollegengespräch und Prüferfragen

ApothekerinGuten Tag, was kann ich für Sie tun?

PatientGuten Tag. Ich brauche Ibuprofen 400, am besten die große Packung.

Tipp„Die große Packung“ ist ein Signal. Notieren Sie es innerlich — es wird das Gespräch bestimmen.

ApothekerinIst das Mittel für Sie selbst?

PatientJa.

BeratungspunktFür wen — Patient selbst

ApothekerinBevor ich Ihnen die Packung gebe, würde ich Ihnen ein paar Fragen stellen. Ist das recht?

PatientWenn es sein muss. Ich habe es eilig.

TippUngeduld gehört zur Prüfung. Nicht schneller werden, sondern kürzer: Fragen Sie nur, was Sie wirklich brauchen, und sagen Sie warum.

ApothekerinWogegen brauchen Sie das Ibuprofen?

PatientRückenschmerzen. Unten, seit Wochen.

BeratungspunktBeschwerden — Rückenschmerzen im unteren Rücken

ApothekerinSeit wann genau, und wie oft nehmen Sie schon etwas dagegen?

PatientBestimmt seit einem Monat. Ich nehme jeden Tag zwei bis drei Tabletten.

BeratungspunktDauer und Vorbehandlung — seit etwa 4 Wochen, täglich 2–3 Tabletten à 400 mg

TippHier kippt der Fall. Vier Wochen tägliche Einnahme ohne Arzt ist keine Selbstmedikation mehr. Fragen Sie ruhig weiter, statt sofort zu reagieren.

ApothekerinWaren Sie damit schon beim Arzt?

PatientNein. Wozu, es hilft ja.

BeratungspunktÄrztliche Abklärung — bisher nicht erfolgt

ApothekerinStrahlen die Schmerzen ins Bein aus, oder haben Sie Taubheitsgefühle?

PatientNein, nichts davon.

BeratungspunktAlarmsymptome Rücken — keine Ausstrahlung, keine Taubheit

TippAusstrahlung, Taubheit, Lähmung, Blasenstörung — das sind die Zeichen, bei denen der Rücken sofort zum Arzt gehört.

ApothekerinSind bei Ihnen Magenprobleme bekannt, etwa Sodbrennen oder ein Magengeschwür?

PatientSodbrennen ab und zu. Geschwür nicht.

BeratungspunktMagen — gelegentliches Sodbrennen, kein bekanntes Ulkus

TippBei einem NSAR ist das die wichtigste Frage. Sodbrennen ist bereits ein Warnsignal.

ApothekerinSind Bluthochdruck, Herz- oder Nierenerkrankungen bekannt?

PatientBlutdruck, ja. Dafür nehme ich eine Tablette.

BeratungspunktVorerkrankungen — arterielle Hypertonie, behandelt

TippHypertonie und NSAR vertragen sich schlecht: Ibuprofen hebt den Blutdruck und schwächt viele Antihypertensiva.

ApothekerinWelche ist das genau? Wissen Sie den Namen?

PatientRamipril, 5 Milligramm. Und eine Wassertablette ist wohl auch drin.

BeratungspunktBegleitmedikation — Ramipril 5 mg, dazu vermutlich ein Diuretikum

TippFragen Sie den Namen nach, nicht nur „nehmen Sie etwas“. Ramipril plus Diuretikum plus Ibuprofen ist eine Kombination mit eigenem Namen — und die müssen Sie erkennen.

ApothekerinNehmen Sie noch etwas anderes, auch Schmerzmittel oder ASS?

PatientManchmal Aspirin, wenn der Kopf weh tut.

BeratungspunktBegleitmedikation — gelegentlich ASS

ApothekerinHaben Sie Allergien oder Unverträglichkeiten gegen Schmerzmittel?

PatientNicht dass ich wüsste.

BeratungspunktAllergien — keine bekannt

ApothekerinRauchen Sie, und trinken Sie Alkohol?

PatientRauchen nicht mehr. Abends zwei Bier, das gebe ich zu.

BeratungspunktGenussmittel — Nichtraucher seit Jahren, täglich etwa 2 Gläser Bier

TippAlkohol erhöht das Blutungsrisiko unter NSAR zusätzlich. Die Angabe gehört später auf den Bogen.