Fall: Jacutin Pedicul Fluid
Beratungsgespräch, AMK-Berichtsbogen, Kollegengespräch und Prüferfragen

ApothekerinGuten Tag, was kann ich für Sie tun?

PatientinGuten Tag. In der Schule meiner Tochter gehen Läuse um, und heute hat die Lehrerin angerufen. Ich brauche etwas dagegen.

TippDie Situation ist typisch: Zeitdruck, Scham und Unsicherheit. Nehmen Sie das Thema sachlich, das entlastet mehr als jede Beruhigung.

ApothekerinDa helfe ich Ihnen gern weiter. Für wen genau ist es — wie alt ist Ihre Tochter?

PatientinElif ist acht. Sie wiegt 27 Kilo.

BeratungspunktFür wen — Tochter der Kundin, 8 Jahre, 27 kg

ApothekerinIch stelle Ihnen ein paar Fragen, dann finden wir das Passende. Ist das recht?

PatientinJa, bitte schnell — ich muss sie gleich abholen.

TippAuch unter Zeitdruck bleibt die Reihenfolge: erst klären, ob es wirklich Läuse sind, dann abgeben.

ApothekerinHaben Sie selbst nachgeschaut? Was haben Sie gesehen?

PatientinKleine weiße Pünktchen an den Haaren, dicht an der Kopfhaut. Hinter den Ohren.

BeratungspunktBefund — weißliche Anhaftungen nahe der Kopfhaut hinter den Ohren

TippNissen sitzen kopfhautnah und lassen sich nicht abstreifen — anders als Schuppen. Diese Unterscheidung ist die Grundlage der Abgabe.

ApothekerinLießen sich die Pünktchen abstreifen, oder klebten sie fest?

PatientinDie kleben richtig fest. Ich habe versucht, sie wegzuwischen.

BeratungspunktBefund — Anhaftungen nicht abstreifbar, vereinbar mit Nissen

TippDas ist die entscheidende Frage. Schuppen fallen ab, Nissen sind am Haar verklebt.

ApothekerinHaben Sie lebende Läuse gesehen?

PatientinJa, eine ist mir über den Kamm gelaufen.

BeratungspunktBefund — lebende Laus gesehen; Befall bestätigt

TippEin lebendes Tier bestätigt den aktiven Befall. Ohne diesen Nachweis wäre eine Behandlung noch nicht zwingend.

ApothekerinJuckt es Elif am Kopf?

PatientinJa, sie kratzt sich seit ein paar Tagen ständig.

BeratungspunktBeschwerden — Juckreiz seit einigen Tagen, vermehrtes Kratzen

ApothekerinIst die Kopfhaut irgendwo offen, nässend oder verkrustet? Hat sie geschwollene Lymphknoten im Nacken?

PatientinEin paar Kratzstellen im Nacken. Nässen tut nichts.

BeratungspunktBefund — oberflächliche Kratzspuren im Nacken, keine nässenden oder verkrusteten Stellen

TippOffene, entzündete Stellen wären eine Grenze der Selbstmedikation: Dann besteht der Verdacht auf eine bakterielle Zweitinfektion.

ApothekerinSind bei Elif Erkrankungen bekannt, besonders Asthma oder Neurodermitis?

PatientinNeurodermitis hatte sie als Kleinkind. Jetzt nicht mehr.

BeratungspunktVorerkrankungen — Neurodermitis in der Kleinkindzeit, derzeit erscheinungsfrei

TippEine empfindliche Haut in der Vorgeschichte ist bei einem Mittel, das auf die Kopfhaut kommt, relevant. Halten Sie es fest.

ApothekerinNimmt sie Medikamente?

PatientinNein, gar keine.

BeratungspunktBegleitmedikation — keine

ApothekerinUnd Allergien?

PatientinNichts Bekanntes.

BeratungspunktAllergien — keine bekannt

ApothekerinWer lebt noch im Haushalt? Alle sollten heute Abend kontrolliert werden.

PatientinMein Mann, ich und der kleine Bruder, der ist drei.

BeratungspunktUmfeld — Haushalt mit vier Personen, Bruder 3 Jahre; Kontrolle aller Kontaktpersonen erforderlich

TippDie Kontrolle des Umfelds ist Teil der Behandlung. Ohne sie steckt sich das Kind in derselben Woche wieder an.