Kenntnisprüfung Niedersachsen · Nephrologie und Urologie · Beispielfrage aus der App
Wie wird C13 Atemtest durchgeführt?
Eine typische Prüfungsfrage aus dem Fachgebiet Nephrologie und Urologie – beantwortet so, wie man es am Prüfungstisch der mündlichen Kenntnisprüfung sagt: gegliedert, mit den Zahlen und Begriffen, auf die es ankommt. Lesen Sie die Frage, antworten Sie laut, und vergleichen Sie erst dann.
Antwort
Der Test weist Helicobacter pylori über dessen Urease nach. Der nüchterne Patient trinkt eine Lösung mit Harnstoff, dessen Kohlenstoff als stabiles Isotop C-13 markiert ist. Besiedelt Helicobacter den Magen, spaltet die bakterielle Urease den Harnstoff zu Ammoniak und markiertem Kohlendioxid. Dieses wird resorbiert, über die Lunge abgeatmet und im Atem nachgewiesen.
Diagnostik
Vor und etwa 30 Minuten nach Einnahme wird je eine Atemprobe gesammelt und das Verhältnis von C-13 zu C-12 massenspektrometrisch verglichen. Ein Anstieg über den Grenzwert beweist die Besiedlung.
Komplikationen
Falsch negative Ergebnisse entstehen unter Protonenpumpenhemmern, Antibiotika oder Bismut. Deshalb müssen Protonenpumpenhemmer zwei Wochen, Antibiotika vier Wochen vorher abgesetzt werden.
Merke
Der Atemtest ist nicht invasiv und die Methode der Wahl zur Kontrolle des Eradikationserfolgs, frühestens vier Wochen nach Therapieende.
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