Kenntnisprüfung Niedersachsen · Unfallchirurgie und Orthopädie · Beispielfrage aus der App
Wie viele Kompartimente hat der Unterschenkel?
Eine typische Prüfungsfrage aus dem Fachgebiet Unfallchirurgie und Orthopädie – beantwortet so, wie man es am Prüfungstisch der mündlichen Kenntnisprüfung sagt: gegliedert, mit den Zahlen und Begriffen, auf die es ankommt. Lesen Sie die Frage, antworten Sie laut, und vergleichen Sie erst dann.
Antwort
Vier: das anteriore, das laterale, das oberflächliche hintere und das tiefe hintere Kompartiment.
Klinik
Am häufigsten betroffen ist die Tibialis-anterior-Loge, weil sie am wenigsten dehnbar ist. Klinisch fällt neben dem Schmerz früh die Sensibilitätsstörung zwischen erster und zweiter Zehe auf.
Diagnostik
Das anteriore Kompartiment enthält die Fußheber und den Nervus peroneus profundus, weshalb dessen Ausfall zur Fußheberschwäche mit Sensibilitätsstörung im ersten Zwischenzehenraum führt. Das laterale enthält die Peroneusmuskeln und den Nervus peroneus superficialis. Das oberflächliche hintere enthält Gastrocnemius und Soleus, das tiefe hintere die Zehenbeuger, den Musculus tibialis posterior und den Nervus tibialis mit der Arteria tibialis posterior.
Therapie
Bei der Fasziotomie werden alle vier Logen gespalten, üblicherweise über zwei Inzisionen: eine anterolateral für das vordere und laterale, eine posteromedial für die beiden hinteren Kompartimente.
Merke
Es genügt nicht, die schmerzhafte Loge zu spalten. Werden nicht alle vier eröffnet, bleibt der Druck in den übrigen bestehen und die Nekrose schreitet fort.
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