Kenntnisprüfung Niedersachsen · Anamnese und Untersuchung · Beispielfrage aus der App
wie untersucht man die Beweglichkeit des Schultergelenks?
Eine typische Prüfungsfrage aus dem Fachgebiet Anamnese und Untersuchung – beantwortet so, wie man es am Prüfungstisch der mündlichen Kenntnisprüfung sagt: gegliedert, mit den Zahlen und Begriffen, auf die es ankommt. Lesen Sie die Frage, antworten Sie laut, und vergleichen Sie erst dann.
Antwort
Immer im Seitenvergleich und in der Reihenfolge Inspektion, Palpation, aktive Beweglichkeit, passive Beweglichkeit, dann Funktionstests. Dokumentiert wird nach der Neutral-Null-Methode.
Klinik
Ein schmerzhafter Bogen zwischen 60 und 120 Grad Abduktion spricht für ein Impingement. Bleibt die aktive Bewegung eingeschränkt, während die passive frei ist, liegt eine Sehnenläsion oder eine Nervenschädigung vor; sind beide eingeschränkt, handelt es sich eher um eine Kapselschrumpfung.
Diagnostik
Normwerte am Schultergelenk: Abduktion und Adduktion 180 zu 0 zu 40 Grad, Anteversion und Retroversion 170 zu 0 zu 40 Grad, Außen- und Innenrotation bei anliegendem Arm 60 zu 0 zu 95 Grad. Orientierend dienen Nacken- und Schürzengriff: Der Nackengriff prüft Abduktion und Außenrotation, der Schürzengriff Adduktion und Innenrotation.
Merke
Immer die Skapula fixieren. Sonst täuscht die skapulothorakale Mitbewegung eine Beweglichkeit im Glenohumeralgelenk vor, die gar nicht besteht.
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