Kenntnisprüfung Niedersachsen · Gastroenterologie · Beispielfrage aus der App
Was ist ein Mirizzi-Syndrom?
Eine typische Prüfungsfrage aus dem Fachgebiet Gastroenterologie – beantwortet so, wie man es am Prüfungstisch der mündlichen Kenntnisprüfung sagt: gegliedert, mit den Zahlen und Begriffen, auf die es ankommt. Lesen Sie die Frage, antworten Sie laut, und vergleichen Sie erst dann.
Definition
Verschlussikterus durch Kompression des Ductus hepaticus communis von außen. Ursache ist ein im Gallenblasenhals oder im Ductus cysticus eingeklemmter Stein.
Klinik
Ikterus, rechtsseitiger Oberbauchschmerz und Fieber. Klinisch von einer Choledocholithiasis oder einer Cholangitis kaum zu unterscheiden.
Diagnostik
Die Sonographie zeigt eine intrahepatische Cholestase bei schlankem distalem Ductus choledochus, also einen Aufstau oberhalb der Kompression ohne Stein im Gang selbst. Bestätigung mit MRCP oder ERCP.
Therapie
ERCP zur Entlastung mit Stenteinlage, anschließend Cholezystektomie. Wegen der entzündlich veränderten Anatomie im Trigonum cystohepaticum wird häufiger offen als laparoskopisch operiert.
Komplikationen
Cholangitis, biliobiliäre Fistel zwischen Gallenblase und Gallengang, Gallengangsverletzung bei der Operation.
Merke
Ikterus bei Gallensteinen, aber kein Stein im Choledochus sichtbar: dann an das Mirizzi-Syndrom denken.
Alle 184 Fragen zur Gastroenterologie – und 2.200 insgesamt
Die App enthält 2.200 Fragen mit ausformulierten Antworten in 18 Fachgebieten, einen EKG-Trainer mit 20 Befunden, Volltextsuche und Lernfortschritt. Einmal kaufen (29,99 €), kein Abo, kein Konto, vollständig offline.