Kenntnisprüfung Niedersachsen · Gastroenterologie · Beispielfrage aus der App
Was ist das Murphy-Zeichen?
Eine typische Prüfungsfrage aus dem Fachgebiet Gastroenterologie – beantwortet so, wie man es am Prüfungstisch der mündlichen Kenntnisprüfung sagt: gegliedert, mit den Zahlen und Begriffen, auf die es ankommt. Lesen Sie die Frage, antworten Sie laut, und vergleichen Sie erst dann.
Definition
Ein Untersuchungsbefund bei akuter Cholezystitis. Man legt die Finger unter den rechten Rippenbogen und lässt den Patienten tief einatmen. Die Gallenblase tritt dabei tiefer und stößt gegen die palpierende Hand; der Schmerz zwingt den Patienten, die Einatmung abzubrechen.
Diagnostik
Positiv ist das Zeichen nur, wenn die Untersuchung links unter dem Rippenbogen schmerzfrei bleibt. In der Sonographie lässt sich ein sonographisches Murphy-Zeichen prüfen, indem man mit dem Schallkopf gezielt über der dargestellten Gallenblase Druck ausübt.
Merke
Der Inspirationsstopp ist entscheidend, nicht der Druckschmerz allein. Bei alten oder diabetischen Patienten kann das Zeichen trotz Cholezystitis fehlen.
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