Kenntnisprüfung Niedersachsen · Kardiologie · Beispielfrage aus der App
Was ist der Frank-Starling-Mechanismus?
Eine typische Prüfungsfrage aus dem Fachgebiet Kardiologie – beantwortet so, wie man es am Prüfungstisch der mündlichen Kenntnisprüfung sagt: gegliedert, mit den Zahlen und Begriffen, auf die es ankommt. Lesen Sie die Frage, antworten Sie laut, und vergleichen Sie erst dann.
Antwort
Der Frank-Starling-Mechanismus beschreibt, dass das Schlagvolumen mit der enddiastolischen Füllung zunimmt. Je stärker die Herzmuskelfasern vor der Kontraktion gedehnt werden, desto günstiger überlappen Aktin und Myosin und desto kraftvoller kontrahiert das Herz.
Klinik
Praktisch bedeutet das eine Selbstregulation ohne Nerven oder Hormone: Steigt der venöse Rückstrom, wirft das Herz automatisch mehr aus. So gleichen sich die Auswurfleistungen von rechtem und linkem Ventrikel ständig an.
Komplikationen
Bei Herzinsuffizienz ist die Kurve abgeflacht und nach rechts verschoben. Zusätzliches Volumen erhöht dann kaum noch das Schlagvolumen, führt aber zu Rückstau in Lunge oder Peripherie. Überdehnung jenseits des Optimums lässt die Kraft sogar wieder abfallen.
Merke
Genau darauf beruht die Diuretikatherapie bei dekompensierter Herzinsuffizienz: Vorlastsenkung verbessert die Stauung, ohne das Herzzeitvolumen relevant zu verschlechtern.
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