Was ist Keuchhusten beim Erwachsenen, und warum ist die Impfung wichtig?

Antwort

Keuchhusten ist eine Bordetella-pertussis-Infektion, die bei Erwachsenen oft nur als wochenlanger, anfallsweiser trockener Husten erscheint — ohne das Keuchen der Kinder, aber mit Hustenattacken bis zum Erbrechen, nachts, über sechs bis zwölf Wochen; deshalb heißt er der Hundert-Tage-Husten. Erwachsene sind das Reservoir: Ihr Schutz aus der Kindheit ist nach zehn Jahren verschwunden, und sie stecken Säuglinge an, für die Keuchhusten lebensbedrohlich ist — Atemstillstände in den ersten Monaten, bevor die eigene Impfung wirkt.

Vorgehen in der Apotheke

Diagnose in den ersten Wochen über PCR aus dem Nasenrachenabstrich, später Antikörper. Antibiotika — Azithromycin, Clarithromycin — verkürzen die Ansteckung, aber nicht den Husten, wenn sie spät kommen; Hustenmittel wirken kaum. Meldepflichtig. Die Prävention: einmalige Auffrischung im Erwachsenenalter mit dem Tdap-Kombinationsimpfstoff, alle zehn Jahre bei Kontakt zu Säuglingen, und die Impfung jeder Schwangeren im dritten Trimenon, deren Antikörper das Neugeborene schützen — das ist die wirksamste Maßnahme gegen Säuglingstodesfälle. Für die Apotheke: Bei Husten über drei Wochen mit Anfällen und Erbrechen an Pertussis denken, besonders wenn ein Säugling im Haus ist, und die Tetanus-Auffrischung immer als Tdap empfehlen.

Merke

Hundert-Tage-Husten mit Anfällen bis zum Erbrechen, Erwachsene stecken Säuglinge an — Antibiotika nur früh, Tdap alle zehn Jahre, jede Schwangere im dritten Trimenon.