Ein Rezept über Salbutamol für ein sechs Monate altes Kind — was beachten Sie?

Antwort

Salbutamol ist für Säuglinge zugelassen — als Dosieraerosol mit Spacer und Maske und als Inhalationslösung für den Vernebler; die Fachinformationen erlauben es ab dem Säuglingsalter, teils off label unter dem ersten Lebensjahr je nach Präparat. Ein Säugling kann weder koordinieren noch kräftig einatmen: Das Dosieraerosol wird in einen Spacer mit Gesichtsmaske gesprüht, die Maske dicht über Mund und Nase gehalten, und das Kind atmet fünf bis zehn Atemzüge in Ruhe daraus — beim Weinen geht die Dosis verloren. Alternativ wird die Lösung mit Kochsalz im Düsenvernebler vernebelt.

Vorgehen in der Apotheke

Die Indikation ist meist die obstruktive Bronchitis bei einem Infekt — Bronchiolitis durch RSV spricht auf Salbutamol allerdings schlecht an. Ich prüfe die Dosierung: ein bis zwei Hübe zu 100 Mikrogramm, bis viermal täglich; bei der Lösung nach Gewicht. Ich erkläre den Eltern Maske und Spacer, die Reinigung und die Warnzeichen — Einziehungen zwischen den Rippen, Nasenflügeln, schnelle Atmung über 50 pro Minute, Blaufärbung, Trinkschwäche — und dass bei solchen Zeichen der Notarzt kommt, nicht das nächste Spray. Nebenwirkungen: Unruhe, Herzrasen, Zittern sind bei Säuglingen ausgeprägter.

Merke

Ab Säuglingsalter mit Spacer und Maske, fünf bis zehn Ruheatemzüge, nicht beim Weinen — bei Einziehungen, Blaufärbung, Trinkschwäche Notarzt.