Was ist Anstrengungsasthma, und wie beraten Sie einen sportlichen Asthmatiker?

Antwort

Beim Anstrengungsasthma verengen sich die Bronchien während oder meist fünf bis zehn Minuten nach körperlicher Belastung: Die schnelle Atmung trocknet und kühlt die Schleimhaut aus, Mastzellen setzen Mediatoren frei. Es betrifft die meisten Asthmatiker und auch Leistungssportler ohne sonstiges Asthma, besonders bei kalter, trockener Luft — Wintersport, Eishalle — und bei Chlorwasser.

Vorgehen in der Apotheke

Beratung: Sport ist ausdrücklich erwünscht — Asthmatiker sollen trainieren, es verbessert die Kontrolle. Vorbeugend 10 bis 15 Minuten vor Belastung ein bis zwei Hübe Salbutamol oder ICS-Formoterol; langsames Aufwärmen über zehn Minuten schützt zusätzlich, weil es eine Refraktärphase auslöst; bei Kälte durch die Nase atmen oder einen Schal vor den Mund; Montelukast als Dauermittel hilft speziell hier. Ein gut eingestellter Patient mit regelmäßigem Cortison hat weniger Anstrengungsasthma — häufiges Anstrengungsasthma ist ein Zeichen schlechter Kontrolle. Für Wettkampfsportler: Inhalatives Salbutamol bis 1.600 Mikrogramm täglich und inhalatives Cortison sind erlaubt, andere Beta-Mimetika brauchen eine medizinische Ausnahmegenehmigung.

Merke

Verengung nach Belastung durch Austrocknen der Schleimhaut — vorher Spray, aufwärmen, Nase atmen, Montelukast; Sport ja; häufig heißt schlecht kontrolliert.