Kenntnisprüfung Niedersachsen · Labor und Diagnostik · Beispielfrage aus der App
Was von Süßigkeiten kann erhöhte RR-Werte verursachen?
Eine typische Prüfungsfrage aus dem Fachgebiet Labor und Diagnostik – beantwortet so, wie man es am Prüfungstisch der mündlichen Kenntnisprüfung sagt: gegliedert, mit den Zahlen und Begriffen, auf die es ankommt. Lesen Sie die Frage, antworten Sie laut, und vergleichen Sie erst dann.
Antwort
Lakritze. Sie enthält Glycyrrhizinsäure aus der Süßholzwurzel.
Klinik
Diese hemmt in der Niere das Enzym 11-beta-Hydroxysteroid-Dehydrogenase Typ 2, das normalerweise Cortisol zu unwirksamem Cortison abbaut. Das verbliebene Cortisol besetzt den Mineralokortikoidrezeptor und entfaltet dort dieselbe Wirkung wie Aldosteron: Der Körper behält Natrium und Wasser zurück und scheidet vermehrt Kalium aus.
Diagnostik
Das Bild ähnelt einem Hyperaldosteronismus mit Hypertonie, Hypokaliämie und metabolischer Alkalose. Der entscheidende Unterschied im Labor: Aldosteron und Renin sind beide erniedrigt, weshalb man von einem Pseudohyperaldosteronismus spricht.
Therapie
Lakritze weglassen; der Blutdruck normalisiert sich über Wochen. Kalium substituieren.
Merke
Bei jeder unklaren Hypertonie mit Hypokaliämie sollte nach Lakritzkonsum gefragt werden. Dasselbe gilt für Lakritztee und Süßholzwurzelpräparate.
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