Kenntnisprüfung Niedersachsen · Endokrinologie · Beispielfrage aus der App
Was ist Metformin?
Eine typische Prüfungsfrage aus dem Fachgebiet Endokrinologie – beantwortet so, wie man es am Prüfungstisch der mündlichen Kenntnisprüfung sagt: gegliedert, mit den Zahlen und Begriffen, auf die es ankommt. Lesen Sie die Frage, antworten Sie laut, und vergleichen Sie erst dann.
Antwort
Hauptwirkung ist die Hemmung der hepatischen Glukoneogenese, dazu verbessert es die Insulinempfindlichkeit der Muskulatur und verzögert die Glukoseaufnahme aus dem Darm. Weil es die Insulinsekretion nicht steigert, verursacht es allein keine Hypoglykämien.
Definition
Das orale Antidiabetikum der ersten Wahl beim Typ-2-Diabetes, ein Biguanid.
Therapie
Einschleichend beginnen, meist 500 Milligramm abends, Steigerung über Wochen bis maximal 2000 bis 3000 Milligramm täglich, verteilt auf zwei bis drei Gaben zu den Mahlzeiten. Günstige Nebeneffekte: leichte Gewichtsabnahme und ein gesicherter kardiovaskulärer Nutzen.
Komplikationen
Häufig gastrointestinale Beschwerden mit Übelkeit, Durchfall und metallischem Geschmack, meist vorübergehend. Bei Langzeittherapie Vitamin-B12-Mangel, deshalb Kontrolle. Selten, aber gefürchtet ist die Laktatazidose.
Merke
Kontraindiziert ab einer glomerulären Filtrationsrate unter 30 Millilitern pro Minute. Vor Operationen und vor jodhaltigem Kontrastmittel muss Metformin pausiert werden, weil eine Nierenfunktionsverschlechterung zur Kumulation und damit zur Laktatazidose führen kann.
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