Kenntnisprüfung Niedersachsen · Allgemeinmedizin und Grundlagen · Beispielfrage aus der App
Was ist Mallory-Weiss-Syndrom?
Eine typische Prüfungsfrage aus dem Fachgebiet Allgemeinmedizin und Grundlagen – beantwortet so, wie man es am Prüfungstisch der mündlichen Kenntnisprüfung sagt: gegliedert, mit den Zahlen und Begriffen, auf die es ankommt. Lesen Sie die Frage, antworten Sie laut, und vergleichen Sie erst dann.
Definition
Längs verlaufende Schleimhauteinrisse am gastroösophagealen Übergang, ausgelöst durch heftiges Erbrechen oder Würgen mit plötzlichem intraabdominellem Druckanstieg.
Ätiologie
Klassisch nach Alkoholexzess, außerdem bei Hyperemesis gravidarum, Bulimie, Gastroenteritis und nach Reanimation.
Klinik
Typisch ist die Reihenfolge: zunächst mehrfaches nicht blutiges Erbrechen, danach Hämatemesis. Bei größerem Blutverlust Teerstuhl und Kreislaufinstabilität.
Diagnostik
Ösophagogastroduodenoskopie, die zugleich Diagnose und Therapie erlaubt.
Therapie
In etwa 90 Prozent sistiert die Blutung spontan. Sonst endoskopische Blutstillung durch Unterspritzung, Clip oder Ligatur, dazu Protonenpumpenhemmer und Volumenersatz.
Merke
Nicht verwechseln mit dem Boerhaave-Syndrom: Dort reißt die Ösophaguswand komplett, es entsteht eine Mediastinitis mit Hautemphysem, und das ist ein chirurgischer Notfall mit hoher Letalität.
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