Kenntnisprüfung Niedersachsen: Allgemeinmedizin und Grundlagen Beispielfragen mit Antworten
Fragen, die kein Fachgebiet für sich beansprucht: Physiologie, Grundbegriffe der Pharmakologie und Pathophysiologie, Weiterbildung und Berufsalltag – oft als Einstieg oder Übergang zwischen zwei Themen.
So üben Sie damit: Frage lesen, laut antworten – erst dann die Antwort lesen und vergleichen. Die Kenntnisprüfung ist ein Gespräch, kein Ankreuztest.
Beispielfrage 1 von 141 · aus der App
Unterschied zwischen Weiterbildung und Fortbildung?
Antwort
Die Weiterbildung führt zu einer neuen, formal geschützten Qualifikation. Sie ist in der Weiterbildungsordnung der Landesärztekammer geregelt, dauert mehrere Jahre, läuft an zugelassenen Weiterbildungsstätten unter einem befugten Weiterbildungsbefugten ab und endet mit einer Prüfung vor der Ärztekammer, etwa zum Facharzt, zur Schwerpunktbezeichnung oder zur Zusatzbezeichnung. Die Fortbildung erhält und aktualisiert dagegen vorhandene Kenntnisse, ohne einen neuen Titel zu verleihen. Sie erfolgt über Kongresse, Kurse, Seminare oder zertifizierte Online-Angebote und wird in Fortbildungspunkten dokumentiert.
Merke
Weiterbildung schafft einen neuen Titel und ist Pflicht auf dem Weg zum Facharzt. Fortbildung erhält die vorhandene Qualifikation und ist für jeden Arzt gesetzlich verpflichtend.
Beispielfrage 2 von 141 · aus der App
Warum sind viszerale Schmerzen schlecht lokalisierbar?
Antwort
Dafür gibt es drei Gründe. Erstens ist die Nozizeptorendichte in den Eingeweiden weit geringer als in der Haut, das rezeptive Feld eines einzelnen Neurons entsprechend groß. Zweitens werden die viszeralen Afferenzen über sympathische Bahnen auf mehrere Rückenmarkssegmente verteilt, statt segmental scharf zugeordnet zu sein. Drittens konvergieren viszerale und somatische Afferenzen im Hinterhorn auf dieselben Zweitneurone.
Klinik
Diese Konvergenz erklärt den Übertragungsschmerz: Das Gehirn kann die Herkunft nicht unterscheiden und ordnet die Erregung dem häufiger gereizten Hautgebiet zu, dem zugehörigen Head-Zone-Dermatom. Deshalb strahlt der Gallenblasenschmerz in die rechte Schulter, der Herzinfarkt in den linken Arm, der Zwerchfellreiz in die Schulter und die Nierenkolik in Leiste und Hoden aus.
Merke
Sobald das parietale Peritoneum mitbeteiligt ist, wird der Schmerz somatisch: scharf, gut lokalisiert und bewegungsabhängig. Genau dieser Umschlag markiert bei der Appendizitis die Verlagerung vom Nabel in den rechten Unterbauch.
Beispielfrage 3 von 141 · aus der App
Was ist der Bedside-Test?
Definition
Die unmittelbar vor jeder Transfusion am Patientenbett durchgeführte AB0-Kontrolle. Sie ist die letzte Sicherheitsschranke gegen eine hämolytische Transfusionsreaktion durch Verwechslung.
Diagnostik
Auf eine Testkarte mit Anti-A- und Anti-B-Seren wird je ein Tropfen frisch entnommenen Patientenbluts gegeben und verrührt. Aus der Agglutination liest man die AB0-Gruppe ab und vergleicht sie mit der dokumentierten Blutgruppe des Patienten.
Therapie
Durchführung und Ergebnis müssen dokumentiert werden. Der Test ist zwingend vom transfundierenden Arzt selbst oder unter seiner unmittelbaren Aufsicht vorzunehmen; die Verantwortung ist nicht delegierbar.
Merke
Getestet wird das Blut des Patienten, nicht das Konservenblut. Bei Eigenblut und im Notfall mit 0-negativen Konserven wird der Test trotzdem durchgeführt. Die AB0-Verwechslung ist die häufigste tödliche Transfusionskomplikation und fast immer ein Organisationsfehler.
Alle 141 Fragen zur Allgemeinmedizin und Grundlagen – und 18 Fachgebiete insgesamt
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