Kenntnisprüfung Niedersachsen · Nephrologie und Urologie · Beispielfrage aus der App
Was ist Kreatinin?
Eine typische Prüfungsfrage aus dem Fachgebiet Nephrologie und Urologie – beantwortet so, wie man es am Prüfungstisch der mündlichen Kenntnisprüfung sagt: gegliedert, mit den Zahlen und Begriffen, auf die es ankommt. Lesen Sie die Frage, antworten Sie laut, und vergleichen Sie erst dann.
Definition
Kreatinin entsteht als Abbauprodukt aus Kreatin und Kreatinphosphat der Skelettmuskulatur. Es fällt in etwa konstanter Menge pro Tag an, wird glomerulär frei filtriert und praktisch nicht rückresorbiert. Damit eignet es sich als Maß der Nierenfunktion.
Diagnostik
Beurteilt wird nicht der Absolutwert, sondern die daraus geschätzte glomeruläre Filtrationsrate nach der CKD-EPI-Formel, die Alter und Geschlecht berücksichtigt.
Komplikationen
Die Aussagekraft ist begrenzt. Der Wert steigt erst, wenn etwa die Hälfte der Nierenfunktion verloren ist, das ist der sogenannte kreatininblinde Bereich. Muskulöse Menschen haben höhere, alte und kachektische Patienten trotz schlechter Nierenfunktion normale Werte. Bei akutem Nierenversagen hinkt Kreatinin dem tatsächlichen Funktionsverlust um ein bis zwei Tage hinterher.
Merke
Ein normales Kreatinin schließt eine Niereninsuffizienz nicht aus. Bei unklaren Fällen ist Cystatin C das genauere Maß, weil es nicht von der Muskelmasse abhängt.
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