Kenntnisprüfung Niedersachsen · Gefäßmedizin · Beispielfrage aus der App
Was ist die Virchow-Trias?
Eine typische Prüfungsfrage aus dem Fachgebiet Gefäßmedizin – beantwortet so, wie man es am Prüfungstisch der mündlichen Kenntnisprüfung sagt: gegliedert, mit den Zahlen und Begriffen, auf die es ankommt. Lesen Sie die Frage, antworten Sie laut, und vergleichen Sie erst dann.
Definition
Die drei Bedingungen, unter denen sich ein Thrombus bildet: Schädigung der Gefäßwand, verlangsamter oder verwirbelter Blutfluss und erhöhte Gerinnungsneigung des Bluts.
Ätiologie
Endothelschaden durch Trauma, Operation, Katheter, Entzündung oder Rauchen. Stase durch Immobilisation, Gips, lange Flüge, Bettlägerigkeit, Herzinsuffizienz oder Varikosis. Hyperkoagulabilität bei Malignom, Schwangerschaft und Wochenbett, oralen Kontrazeptiva, Exsikkose, Sepsis sowie angeborenen Thrombophilien wie Faktor-V-Leiden, Protein-C- und Protein-S-Mangel oder Antithrombinmangel.
Therapie
Die Prophylaxe setzt an allen drei Punkten an: Frühmobilisation und Kompressionsstrümpfe gegen die Stase, ausreichende Flüssigkeitszufuhr, niedermolekulares Heparin gegen die Hyperkoagulabilität.
Merke
Für jeden Thrombosepatienten sollte man alle drei Faktoren durchgehen. Bei einer Thrombose ohne erkennbaren Auslöser muss an ein okkultes Malignom gedacht werden.
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