Kenntnisprüfung Niedersachsen · Gefäßmedizin · Beispielfrage aus der App
Was ist der Unterschied zwischen Thrombus und Embolus?
Eine typische Prüfungsfrage aus dem Fachgebiet Gefäßmedizin – beantwortet so, wie man es am Prüfungstisch der mündlichen Kenntnisprüfung sagt: gegliedert, mit den Zahlen und Begriffen, auf die es ankommt. Lesen Sie die Frage, antworten Sie laut, und vergleichen Sie erst dann.
Antwort
Der Unterschied ist die Ortsfestigkeit. Ein Thrombus ist ein Gerinnsel, das an seinem Entstehungsort in Gefäß oder Herz haftet. Ein Embolus ist ein Gebilde, das mit dem Blutstrom verschleppt wird und ein Gefäß an anderer Stelle verlegt.
Ätiologie
Der häufigste Embolus ist ein losgelöster Thrombus, dann spricht man von einer Thromboembolie. Es gibt aber auch nicht thrombotische Emboli: Fett nach Frakturen langer Röhrenknochen, Luft bei Gefäßverletzung oder Katheteranlage, Fruchtwasser unter der Geburt, Tumorzellen, septische Vegetationen bei Endokarditis und Fremdkörper.
Klinik
Der Zielort folgt der Strömungsrichtung. Thromben aus den tiefen Beinvenen gelangen über die rechte Herzhälfte in die Lunge und verursachen eine Lungenembolie. Thromben aus dem linken Vorhof bei Vorhofflimmern oder aus der Aorta gehen in den Körperkreislauf und verursachen Schlaganfall, Mesenterial- oder Extremitätenischämie.
Merke
Bei offenem Foramen ovale kann ein venöser Thrombus in den arteriellen Kreislauf übertreten. Das ist die gekreuzte oder paradoxe Embolie und erklärt Schlaganfälle bei jungen Patienten.
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