Kenntnisprüfung Niedersachsen · Neurologie · Beispielfrage aus der App
Was ist der Glasgow Coma Scale?
Eine typische Prüfungsfrage aus dem Fachgebiet Neurologie – beantwortet so, wie man es am Prüfungstisch der mündlichen Kenntnisprüfung sagt: gegliedert, mit den Zahlen und Begriffen, auf die es ankommt. Lesen Sie die Frage, antworten Sie laut, und vergleichen Sie erst dann.
Antwort
Eine standardisierte Skala zur Einschätzung der Bewusstseinslage, vor allem beim Schädel-Hirn-Trauma. Bewertet werden drei Kategorien: Augenöffnen mit 1 bis 4 Punkten, verbale Antwort mit 1 bis 5 Punkten und beste motorische Reaktion mit 1 bis 6 Punkten.
Diagnostik
Der Summenwert reicht von 3 als schlechtestem bis 15 als bestem Wert. Daraus ergibt sich die Schweregradeinteilung des Schädel-Hirn-Traumas: 13 bis 15 Punkte leicht, 9 bis 12 mittelschwer, 3 bis 8 schwer. Dokumentiert wird immer die beste erzielte Reaktion und möglichst aufgeschlüsselt nach den drei Einzelwerten.
Therapie
Ab 8 Punkten oder darunter sind die Schutzreflexe unsicher; das gilt als Indikation zur Intubation zum Schutz vor Aspiration.
Komplikationen
Die Skala hat Grenzen: Unter Sedierung, bei Intubation, bei Aphasie oder bei schwerer Gesichtsverletzung ist sie nur eingeschränkt verwertbar. Sie ersetzt außerdem nicht die Prüfung von Pupillenweite und -reaktion sowie von Seitenzeichen.
Merke
Wichtiger als der Absolutwert ist der Verlauf. Ein Abfall um zwei oder mehr Punkte ist ein Alarmzeichen und erfordert sofortige Bildgebung.
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