Fachsprachprüfung Pharmazie · Hormone · Fall aus der App „FSP Apotheker“
Fall: L-Thyroxin 100 µg
Beratungsgespräch, AMK-Berichtsbogen, Kollegengespräch und Prüferfragen
Ein Übungsfall für die Fachsprachprüfung für Apothekerinnen und Apotheker: 43 Gesprächszüge im Beratungsgespräch, der AMK-Berichtsbogen mit 30 ausgefüllten Feldern, das Kollegengespräch, 10 Prüferfragen und 20 Fachbegriffe. Hier stehen die ersten Abschnitte des Gesprächs – Begrüßung und Anliegen und Anamnese, 12 Züge – zum Lesen; alles Weitere ist in der App.
- ArzneimittelLevothyroxin · Schilddrüsenhormon · Tabletten 100 µg · verschreibungspflichtig
- AnwendungsgebietSchilddrüsenunterfunktion
- PatientinAndrea Brenner, 41 Jahre (erfunden)
- NebenwirkungHerzrasen, Zittern und Schlaflosigkeit seit einigen Wochen
Teil 1: Das Beratungsgespräch – der Anfang
Links die Apothekerin, rechts die Patientin; darunter der Beratungspunkt, der daraus festgehalten wird, und gelegentlich ein Tipp. Lesen Sie die Antwort der Patientin und formulieren Sie Ihre nächste Frage laut und laienverständlich, bevor Sie weiterlesen.
Begrüßung und Anliegen
ApothekerinGuten Tag, wie kann ich Ihnen helfen?
PatientinGuten Tag, ich habe ein Rezept für meine Schilddrüsentabletten.
ApothekerinGern. L-Thyroxin 100 Mikrogramm — für Sie selbst?
PatientinJa. Ich hatte vorher 75, jetzt hat der Arzt auf 100 erhöht.
BeratungspunktFür wen — Patientin selbst; Dosis von 75 auf 100 µg erhöht
TippEine Dosisänderung ist immer ein Anlass, genauer zu fragen. Sie ist der häufigste Ausgangspunkt für Nebenwirkungen und für Verwechslungen.
ApothekerinIch würde Ihnen dazu ein paar Fragen stellen wollen, dann kann ich Sie besser beraten.
PatientinJa, bitte.
Anamnese
ApothekerinSeit wann nehmen Sie L-Thyroxin?
PatientinSeit sechs Jahren. Hashimoto, sagte der Arzt.
BeratungspunktVorerkrankung — Hashimoto-Thyreoiditis seit etwa 6 Jahren
ApothekerinWann wurde die Dosis erhöht?
PatientinVor gut sieben Wochen. Der TSH-Wert war zu hoch.
BeratungspunktDosisänderung — vor etwa 7 Wochen von 75 auf 100 µg wegen erhöhtem TSH
TippDer Zeitpunkt der Umstellung ist die Bezugsgröße für alles, was die Patientin später berichtet. Fragen Sie ihn genau ab.
ApothekerinIst seither schon wieder kontrolliert worden?
PatientinNein. Der nächste Termin ist erst in vier Wochen.
BeratungspunktKontrolle — nächste Laborkontrolle erst in 4 Wochen
TippNach einer Umstellung wird üblicherweise nach sechs bis acht Wochen kontrolliert. Diese Angabe brauchen Sie gleich.
ApothekerinNehmen Sie sonst noch Medikamente?
PatientinEisentabletten, seit drei Monaten. Und Kalzium mit Vitamin D, das nehme ich schon länger.
BeratungspunktBegleitmedikation — Eisenpräparat seit 3 Monaten, Calcium mit Vitamin D
TippEisen und Calcium sind bei L-Thyroxin die klassischen Störenfriede. Beide gehören sofort in den Blick — und beide erklären möglicherweise, warum der TSH gestiegen war.
ApothekerinWann nehmen Sie die beiden?
PatientinMorgens, alles zusammen mit dem L-Thyroxin. Ist doch praktisch.
BeratungspunktAnwendungsfehler — Eisen und Calcium zusammen mit L-Thyroxin eingenommen
TippHier steht die Ursache des ganzen Falls. Reagieren Sie noch nicht — sammeln Sie erst die übrigen Angaben.
ApothekerinNehmen Sie noch etwas anderes, auch pflanzliche Mittel oder Nahrungsergänzung?
PatientinNein, sonst nichts.
BeratungspunktBegleitmedikation — sonst keine
ApothekerinKönnten Sie schwanger sein, oder planen Sie eine Schwangerschaft?
PatientinNein, weder noch.
BeratungspunktSchwangerschaft — verneint
TippBei einer Frau im gebärfähigen Alter unter L-Thyroxin ist die Frage nicht nur Routine: In der Schwangerschaft steigt der Bedarf deutlich, und die Kontrollen werden engmaschiger.
ApothekerinSind Herzerkrankungen bekannt?
PatientinNein, das Herz war immer in Ordnung.
BeratungspunktVorerkrankungen — keine bekannte Herzerkrankung
ApothekerinHaben Sie Allergien oder Unverträglichkeiten?
PatientinLaktose vertrage ich schlecht.
BeratungspunktUnverträglichkeiten — Laktoseintoleranz
TippDie Laktoseintoleranz ist bei L-Thyroxin relevant: Manche Präparate enthalten Lactose als Hilfsstoff, andere nicht. Prüfen Sie das am abgegebenen Produkt.
Was in der App folgt
Weiter im Beratungsgespräch (31 weitere Züge):
- Das Arzneimittel (2 Gesprächszüge)
- Anwendung und Dosierung (5 Gesprächszüge)
- Nebenwirkungen (3 Gesprächszüge)
- Wechselwirkungen (4 Gesprächszüge)
- Aufbewahrung (2 Gesprächszüge)
- Entsorgung (2 Gesprächszüge)
- Hinweise und Grenzen der Selbstmedikation (2 Gesprächszüge)
- Die aufgetretene Nebenwirkung (9 Gesprächszüge)
- Abschluss (2 Gesprächszüge)
Teil 2: AMK-Berichtsbogen – 30 Felder in 8 Teilen:
- Patient/in
- Beobachtete unerwünschte Wirkung
- Arzneimittel
- Krankheiten und andere anamnestische Besonderheiten
- Relevante Untersuchungsergebnisse
- Maßnahmen/Therapie
- Folgen und Verlauf
- Apotheke
Teil 3: Kollegengespräch – die Übergabe in 7 Blöcken:
- Anlass
- Die Patientin
- Das Arzneimittel
- Die Nebenwirkung
- Angaben aus der Fachinformation
- Einordnung
- Weiteres Vorgehen
Teil 4: Prüferfragen – 10 Fragen mit Antwort, zu Anwendung, Wechselwirkung, Nebenwirkung, Kontrolle, Sicherheit, Präparat, Beratung, Bogen, Schwangerschaft, AMK.
Teil 5: Fachbegriffe – 20 Begriffe dieses Falls, Fachsprache und Laiensprache.
Den ganzen Fall üben
Das ganze Beratungsgespräch, den AMK-Berichtsbogen, das Kollegengespräch, die Prüferfragen mit Antworten und die Fachbegriffe dieses Falls gibt es in der App „FSP Apotheker“ – im Browser, auf dem iPhone und iPad oder auf Android. Die Vollversion im Browser kostet einmalig 29,99 € – kein Abo, kein Konto.
Ein Kauf im App Store oder bei Google Play gilt nur dort, ein Kauf im Browser nur im Browser.
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