Kenntnisprüfung Niedersachsen · Kardiologie · Beispielfrage aus der App
Was ist der Unterschied zwischen Kardioversion und Defibrillation?
Eine typische Prüfungsfrage aus dem Fachgebiet Kardiologie – beantwortet so, wie man es am Prüfungstisch der mündlichen Kenntnisprüfung sagt: gegliedert, mit den Zahlen und Begriffen, auf die es ankommt. Lesen Sie die Frage, antworten Sie laut, und vergleichen Sie erst dann.
Antwort
Beides sind Elektroschocks, sie unterscheiden sich in der Synchronisation. Die Defibrillation gibt den Schock unsynchronisiert ab und wird nur bei pulslosen Rhythmen eingesetzt: Kammerflimmern und pulslose ventrikuläre Tachykardie. Die Kardioversion wird auf die R-Zacke getriggert und dient tachykarden Rhythmusstörungen mit tastbarem Puls, etwa instabilem Vorhofflimmern, Vorhofflattern, supraventrikulärer oder ventrikulärer Tachykardie mit Puls.
Therapie
Defibrillation biphasisch mit 150 bis 200 Joule, sofort gefolgt von zwei Minuten Thoraxkompression. Die Kardioversion erfolgt in Kurznarkose, beginnend mit 100 bis 150 Joule bei Vorhofflimmern, 50 Joule bei Vorhofflattern.
Merke
Die Synchronisation verhindert, dass der Schock in die vulnerable Phase der T-Welle fällt. Genau das würde Kammerflimmern auslösen. Deshalb bei jedem Patienten mit Puls immer synchronisieren.
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